Acnebehandeling
Zie huidverzorging
Zie huidverzorging
Adoptie-kraamzorg
Voor kinderen jonger dan 12 maanden
Max. 3 dagen tot max. 3 uur per dag
Max. 3 dagen tot max. 3 uur per dag
Max. 3 dagen tot max. 3 uur per dag
σf
medische screening bij adoptie
Max. 300,- per adoptiekind
Max. 300,- per adoptiekind
Max. 300,- per adoptiekind
Alternatieve (homeopatische en antroposofische) geneesmiddelen
Geregistreerd en geleverd door apotheek (zie ook de Collectieve Aanvulling)
Max. 100,- pp per kj
Max. 200,- pp per kj
Max. 300,- pp per kj
Na bereiken max. vergoeding per kj uit ιιn van de ZorgActief aanvullingen: max. 100,- pp per kj
Alternatieve geneeswijzen en therapieλn
Uitgevoerd door een behandelaar die is aangesloten bij een door ons erkende beroepsvereniging
Max. 35,- per dag, tot max. 175,- pp per kj (m.u.v. behandelingen, onderzoeken, cursussen met sociaal karakter of gericht op welbevinden en/of preventie, kuren en reizen, ASR-therapie, celtherapie en chelatietherapie)
Max. 35,- per dag, tot max. 350,- pp per kj (m.u.v. behandelingen, onderzoeken, cursussen met sociaal karakter of gericht op welbevinden en/of preventie, kuren en reizen, ASR-therapie, celtherapie en chelatietherapie)
Max. 50,- per dag, tot max. 500,- pp per kj (m.u.v. behandelingen, onderzoeken, cursussen met sociaal karakter of gericht op welbevinden en/of preventie, kuren en reizen, ASR-therapie, celtherapie en chelatietherapie)
Na bereiken max. vergoeding per kj uit ιιn van de ZorgActief aanvullingen: max. 35 per dag tot max. 125,- pp per kj (m.u.v. behandelingen, onderzoeken, cursussen met sociaal karakter of gericht op welbevinden en/of preventie, kuren en reizen, ASR-therapie, celtherapie en chelatietherapie)
Anticonceptiva
(zie ook de Collectieve Aanvulling)
Zie farmaceutische zorg
Zie farmaceutische zorg
Astma Centrum te Davos
100%, na toestemming van ons
Audiologisch centrum
100%
Bevalling en verloskundige zorg
Thuis bevalling
100%
Klinische bevalling
100%
Poliklinische bevalling (medische indicatie)
100%
Poliklinische bevalling (zonder medische indicatie)
Vergoeding gebruik verloskamer 190,-. Restant bedrag is een wettelijke eigen bijdrage
Verloskamer: 50%
vergoeding wettelijke eigen bijdrage
Verloskamer: 50%
vergoeding wettelijke eigen bijdrage
Verloskamer: 100% vergoeding wettelijke eigen bijdrage
Verloskundige zorg
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd : lagere vergoeding (zie website)
Bewakingsapparatuur ter voorkoming van wiegendood
Bewakingsapparatuur (huur)
100% voor max. 12 mnd, na toestemming van ons
100% voor max. 12 mnd, na toestemming van ons
100% voor max. 12 mnd, na toestemming van ons
Sensormatje van Nanny Care (aanschaf)
100%
100%
100%
Bewegen in extra verwarmd water voor verzekerden met reuma
Max. 150,- pp per kj
Max. 200,- pp per kj
Brillen, contactlenzen en ooglaseren
Gecontracteerd: Pearle Opticiens en Eye Wish: complete enkelvoudige bril
Max. 50,- pp per 3 kj
Max. 50,- pp per 3 kj
Max. 100,- pp per 3 kj
Max. 200,- pp per 3 kj
Of gecontracteerd: Pearle Opticiens en Eye Wish: complete multifocale bril
Max. 100,- pp per 3 kj
Max. 100,- pp per 3 kj
Max. 150,- pp per 3 kj
Max. 250,- pp per 3 kj
Of gecontracteerd: Pearle Opticiens en Eye Wish: lenzen
10% korting op lenzen en vloeistoffen
10% korting op lenzen en vloeistoffen
15% korting op lenzen en vloeistoffen en max. 45,- pp per 3 kj
20% korting op lenzen en vloeistoffen en max. 95,- pp per 3 kj
Of gecontracteerd: Visionclinics ooglaseren:
Max. 200,- pp per 3 kj
Max. 200,- pp per 3 kj
Max. 350,- pp per 3 kj
Max. 400,- pp per 3 kj
Of niet gecontracteerde opticiens en ooglaserklinieken: complete bril, contactlenzen en ooglaseren tezamen
Max. 45,- pp per 3 kj
Max. 95,- pp per 3 kj
Buitenland
Spoedeisende zorg vergoed vanuit de Interpolis Basisverzekering (zie ook de Collectieve Aanvulling)
Max. 100% Nederlandse tarieven
Aanvulling tot kostprijs bij verblijf van max. 6 mnd
Aanvulling tot kostprijs bij verblijf van max. 6 mnd
Aanvulling tot kostprijs bij verblijf van max. 6 mnd
Aanvulling tot kostprijs bij verblijf van max. 6 mnd
Aanvulling tot kostprijs, bij verblijf van max. 12 mnd
Niet spoedeisende zorg vergoed vanuit de Interpolis Basisverzekering
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: volgens de vergoeding in Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen, max. 100% Nederlandse tarieven
(niet) spoedeisende zorg vergoed vanuit de ZorgActief aanvullingen
Volgens de vergoeding in Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen
Volgens de vergoeding in Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen
Volgens de vergoeding in Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen
Volgens de vergoeding in Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen
Niet spoedeisende zorg ziekenhuisverpleging en dagbehandeling in een ziekenhuis
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: volgens de vergoeding in Nederland met inachtneming van de voorwaarden en uitsluitingen, max. 100% Nederlandse tarieven
Niet gecontracteerd: 25% Nederlandse tarieven (m.u.v. een specifiek aantal behandelingen)
Vervoerskosten bij ziekenhuisopname in Belgiλ en Duitsland bij zorgbemiddeling, bel vervoerslijn voor toestemming 0900 - 476 96 74 (lokaal tarief)
Gecontracteerd taxivervoer 100%; eigen vervoer 0,25 per km; openbaar vervoer (laagste klasse) 100%
Gecontracteerd taxivervoer 100%; eigen vervoer 0,25 per km; openbaar vervoer (laagste klasse) 100%
Gecontracteerd taxivervoer 100%; eigen vervoer 0,25 per km; openbaar vervoer (laagste klasse) 100%
Verblijf- en reiskosten van gezinsleden bij ziekenhuisopname verzekerde, bij zorgbemiddeling
Max. 35,- per dag vanaf de 15e verblijfsdag voor alle gezinsleden samen. Eigen vervoer 0,25 per km voor max. 700 km per opname
Max. 35,- per dag vanaf de 15e verblijfsdag voor alle gezinsleden samen. Eigen vervoer 0,25 per km voor max. 700 km per opname
Max. 35,- per dag vanaf de 15e verblijfsdag voor alle gezinsleden samen. Eigen vervoer 0,25 per km voor max. 700 km per opname
Repatriλring verzekerde en vervoer stoffelijk overschot naar Nederland
100%, na toestemming Alarmcentrale
100%, na toestemming Alarmcentrale
100%, na toestemming Alarmcentrale
100%, na toestemming Alarmcentrale
Vaccinaties en consulten (DTP, gele koorts, tyfus, cholera, hepatitis A/B)
geneesmiddelen malaria
in verband met reis naar het buitenland
Meditel en Travel Clinics van Achmea Vitale: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Levering eFarma: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Meditel en Travel Clinics van Achmea Vitale: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Levering eFarma: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Meditel en Travel Clinics van Achmea Vitale: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Levering eFarma: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Meditel en Travel Clinics van Achmea Vitale: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Levering eFarma: 100%
Overige zorgverleners: 75%
Camouflagetherapie
Zie huidverzorging
Zie huidverzorging
Circumcisie (besnijdenis) op religieuze gronden
Gecontracteerd
100%
100%
Dieetadvisering
Gecontracteerd: 100% tot max. 4 uur pp per kj
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Gecontracteerd: max. 115,- pp per kj
Gecontracteerd: max. 115,- pp per kj
Dyslexiezorg
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Eerstelijnspsychologische zorg
Gecontracteerd: max. 8 zittingen (max. 1 uur) pp per kj, wettelijke eigen bijdrage 10,- per zitting
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Max. 80,- pp per kj vergoeding wettelijke eigen bijdrage
Max. 80,- pp per kj vergoeding wettelijke eigen bijdrage
Epilatie behandeling
Voor vrouwen in het gelaat
Zie huidverzorging
Zie huidverzorging
Erfelijkheidsonderzoek en -advisering
100%
Ergotherapie
Gecontracteerd: 100% tot max. 10 uur pp per kj
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Farmaceutische zorg
Volgens het Reglement Farmaceutische Zorg, waarin nadere voorwaarden en uitsluitingen zijn opgenomen
Zie de polisvoorwaarden of onze website voor uitgebreide uitleg over ons nieuwe farmaciebeleid
Max. 500,- pp per kj vergoeding eigen bijdrage (bovenlimietprijs GVS)
Fysiotherapie en oefentherapie (m.u.v. individuele of groepsbehandeling met als doel de condititie te bevorderen)
Gecontracteerde zorg bij niet chronische aandoeningen
Tot 18 jaar max. 9 behandelingen pp per indicatie evt. verlengd met 9 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie.
Vanaf 18 jaar geen vergoeding
Max. 6 behandelingen pp per kj voor chronische en niet chronische behandelingen fysiotherapie en/of oefentherapie samen
Max . 9 behandelingen
pp per kj voor chronische en niet chronische behandelingen fysiotherapie en/of oefentherapie samen
Max. 27 behandelingen pp per kj
100%
Gecontracteerde zorg bij bepaalde chronische aandoeningen
Tot 18 jaar 100%
Vanaf 18 jaar 100% vanaf de 10e behandeling
-
Max. 6 behandelingen pp per kj voor chronische en niet chronische behandelingen fysiotherapie en/of oefentherapie samen
-
Max . 9 behandelingen
pp per kj voor chronische en niet chronische behandelingen fysiotherapie en/of oefentherapie samen
-
1e 9 behandelingen
-
1e 9 behandelingen
Zitting fysiotherapie en/of oefentherapie niet gecontracteerde zorg bij chronische en niet chronische aandoeningen
Aantal behandelingen gelijk aan gecontracteerde zorg, max. 20,- per behandeling, na toestemming van ons
Aantal behandelingen gelijk aan gecontracteerde zorg, max. 20,- per behandeling, na toestemming van ons
Aantal behandelingen gelijk aan gecontracteerde zorg, max. 20,- per behandeling, na toestemming van ons
Max. 9 behandelingen pp per kj, max. 20,- per behandeling, na toestemming van ons
Max. 9 behandelingen pp per kj, max. 20,- per behandeling, na toestemming van ons
Overige prestaties niet gecontracteerde zorg bij chronische en niet chronische aandoeningen
Aantal behandelingen gelijk aan gecontracteerde zorg, vergoeding conform Overzicht Vergoedingen Basisprestaties Paramedische Zorg, na toestemming van ons
Aantal behandelingen gelijk aan gecontracteerde zorg, vergoeding conform Overzicht Vergoedingen Basisprestaties Paramedische Zorg, na toestemming van ons
Aantal behandelingen gelijk aan gecontracteerde zorg, vergoeding conform Overzicht Vergoedingen Basisprestaties Paramedische Zorg, na toestemming van ons
Max. 9 behandelingen pp per kj, vergoeding conform Overzicht Vergoedingen Basisprestaties Paramedische Zorg, na toestemming van ons
Max. 9 behandelingen pp per kj, vergoeding conform Overzicht Vergoedingen Basisprestaties Paramedische Zorg, na toestemming van ons
Beweegprogramma's bij bepaalde indicaties (gecontracteerd)
Max. 100,- pp per kj
Max. 175,- pp per kj
Max. 350,- pp per kj
Max. 350,- pp per kj
Gasthuis
Verblijfkosten verzekerde bij poliklinische behandelcyclus in een ziekenhuis
Max. 35,- pp per dag
Max. 35,- pp per dag
Max. 35,- pp per dag
Verblijf- en/of reiskosten van u of uw gezinsleden bij ziekenhuisopname (m.u.v. psychiatrisch ziekenhuis) van verzekerde vanaf de 15e verblijfsdag en de afstand van huis tot ziekenhuis min. 50 km bedraagt
Max. 35,- per dag, tot max. 500,- per kj voor alle gezinsleden samen. Vervoer eigen auto 0,25 per km; openbaar vervoer (laagste klasse)
Max. 35,- per dag, tot max. 500,- per kj voor alle gezinsleden samen. Vervoer eigen auto 0,25 per km; openbaar vervoer (laagste klasse)
Max. 35,- per dag voor alle gezinsleden samen. Vervoer eigen auto 0,25 per km; openbaar vervoer (laagste klasse)
GeboorteTENS
Bruikleen (gecontracteerde leverancier)
100%
100%
Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, niet-klinisch
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Herstel en Balans, nazorgtraining ex-kankerpatiλnten
Max. 600,- pp per kj
Max. 700,- pp per kj
Max. 800,- pp per kj
Herstellingsoorden
Gecontracteerd
Max. 50,- per dag tot max. 28 dagen pp per kj (m.u.v. psychosomatische zorg), na toestemming van ons
Hoortoestel
Volgens regelement Hulpmiddelen
Aanvulling op reglement Hulpmiddelen voor hoortoestel met afstandsbediening op medische indicatie met max. 185,- per apparaat, na toestemming van ons
Aanvulling op reglement Hulpmiddelen voor hoortoestel met afstandsbediening op medische indicatie met max. 230,- per apparaat, na toestemming van ons
Huidverzorging
Acnebehandeling
Camouflagetherapie
epilatiebehandeling (voor vrouwen in het gelaat)
Max. 300,- pp per kj
Max. 600,- pp per kj
Huisartsenzorg
100%
Hulpmiddelen
Zie voor meer informatie over het reglement Hulpmiddelen onze website
Gecontracteerd: volgens reglement Hulpmiddelen (voor bepaalde hulpmiddelen geldt toestemming vooraf van ons, een max. vergoeding of wettelijke eigen bijdrage)
Niet gecontracteerd: volgens reglement Hulpmiddelen lagere vergoeding (zie website)
IVF (In Vitro Fertilisatie)
Eerste 3 pogingen per te realiseren zwangerschap. Vergoeding geneesmiddelen eerste 3 pogingen volgens Geneesmiddelenvergoedingssysteem. In buitenland, na toestemming van ons
Kinderopvang tot 12 jaar tijdens ziekenhuisopname (m.u.v. psychiatrisch ziekenhuis) ouder(s)
Max. 50 uur per week, na toestemming van ons
Kaakchirurgie
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Kraampakket
Aanvragen voor de 7e maand
100%
100%
100%
Kraamzorg
Thuis
Max. 10 dagen. Wettelijke eigen bijdrage 3,90 per uur. Niet door ons gecontracteerde kraamcentra: extra eigen betaling 5,- per uur
100% vergoeding van wettelijke eigen bijdrage
In ziekenhuis met medische indicatie
100%
In ziekenhuis zonder medische indicatie
Max. 10 dagen. Wettelijke eigen bijdrage 15,50 per opnamedag plus het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis boven 110,50 komt
100% vergoeding van wettelijke eigen bijdrage
Uitgesteld met medische indicatie (gecontracteerd kraamcentrum)
Max. 15 uur. Eigen betaling gelijk aan wettelijke eigen bijdrage kraamzorg 3,90 per uur
Max. 15 uur, 100%
Lactatiekundige zorg
(hulp en advies bij borstvoeding)
75% tot max. 115,- pp per kj
100% tot max. 115,- pp per kj
Leefstijltrainingen
(LTC te Dalfsen)
Max. 1.000,- pp per kj
Max. 1.250,- pp per kj
Logopedie
(m.u.v dyslexie en taalontwikkelingsstoornissen)
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Mantelzorgvervanging voor gehandicapten en chronisch zieken
Max. 21 dagen pp per kj
Max. 21 dagen pp per kj
Manuele lymfedrainage
Zie fysiotherapie chronische aandoeningen
Zie fysiotherapie chronische aandoeningen
Zie fysiotherapie chronische aandoeningen
Zie fysiotherapie chronische aandoeningen
Zie fysiotherapie chronische aandoeningen
Mechanische beademing
100%
Melatonine
100% bij levering via internetapotheek eFarma
100% bij levering via internetapotheek eFarma
Motorslede, CPM
100%
Nierdialyse
100%
Obesitasbehandeling
Bij graad 3 (NOK te Hilversum)
Max. 750,- pp voor de gehele duur van de verzekering, na toestemming van ons
Max. 1.000,- pp voor de gehele duur van de verzekering, na toestemming van ons
Oncologieonderzoek bij kinderen
(door Skion)
200%
Orgaantransplantaties
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd ziekenhuis: 100%, na toestemming van ons
Niet gecontracteerd ZBC: lagere vergoeding (zie website)
Donorverpleging
Max. 3 mnd, levertransplantatie max. 6 mnd
Orthodontie
Tot 18 jaar (zie ook de Collectieve Aanvulling)
50% tot max. 500,- pp per kj (m.u.v. reparatie/vervanging na schade/verlies door eigen schuld/nalatigheid)
75% tot max. 700,- pp per kj (m.u.v. reparatie/vervanging na schade/verlies door eigen schuld/nalatigheid)
75%, tot max. 900,- pp per kj (m.u.v. reparatie/vervanging na schade/verlies door eigen schuld/nalatigheid)
15% tot max. 100,- pp per kj (m.u.v. reparatie/vervanging na schade/verlies door eigen schuld/nalatigheid)
In bijzondere gevallen
100%, na toestemming van ons
-
-
Orthopedische geneeskunde
Max. 150,- pp per kj
Max. 300,- pp per kj
Max. 500,- pp per kj
Overgangsconsulent
75% van het consulttarief tot max. 115,- pp per kj
75% van het consulttarief tot max. 115,- pp per kj
Pedicurezorg voor verzekerden met diabetes of reuma
Max. 21,- per behandeling, tot max. 126,- pp per kj
Max. 21,- per behandeling, tot max 210,- pp per kj
Personenalarmering
(medische indicatie)
Volgens ARH (zie hulpmiddelen)
Gecontracteerd: 100% kosten Achmea Alarmcentrale
Niet gecontracteerd: max. 35,- per kj, na toestemming van ons
Gecontracteerd: 100% kosten Achmea Alarmcentrale
Niet gecontracteerd: max. 35,- per kj, na toestemming van ons
Gecontracteerd: 100% kosten Achmea Alarmcentrale
Niet gecontracteerd: max. 35,- per kj, na toestemming van ons
Gecontracteerd: 100% kosten Achmea Alarmcentrale
Niet gecontracteerd: max. 35,- per kj, na toestemming van ons
Plakstrips mammaprothese
100%
100%
Plastische/Cosmetische chirurgie
Plastische chirugie (met medische indicatie)
Gecontracteerd: 100%.
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
(m.u.v. borstvergroting en het verwisselen van borstprothese anders dan na borstamputatie, operatief verwijderen borstprothese zonder medische noodzaak, liposuctie van de buik, bovenoogleden en oorstand), na toestemming van ons
100% voor de correctie van bovenoogleden bij door ons gecontracteerde zorgverleners
100% voor de correctie van bovenoogleden bij door ons gecontracteerde zorgverleners
100% voor de correctie van bovenoogleden bij door ons gecontracteerde zorgverleners
Correctie van de oorstand (tot 18 jaar)
100% bij door ons gecontracteerde zorgverleners
100% bij door ons gecontracteerde zorgverleners
100% bij door ons gecontracteerde zorgverleners
Overige cosmetische chirugie (zonder medische indicatie)
Max. 250,- pp per 3 kj
Plaswekker
(aanschaf of huur)
Max. 100,- per gezin voor de gehele duur van de verzekering
Max. 100,- per gezin voor de gehele duur van de verzekering
Podotherapie/podologie
Max. 100,- pp per kj (m.u.v. schoenen en schoenaanpassingen)
Max. 135,- pp per kj (m.u.v. schoenen en schoenaanpassingen)
Prenatale screening
Counseling
Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO)
combinatietest:
- tot 36 jaar met medische indicatie
- 36 jaar of ouder
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Preventieve cursussen
Omgaan met hartproblemen
lymfoedeem, bewustwordings- en/of zelfmanagementcursus
omgaan met reumatoοde artritis, artrose of de ziekte van Bechterew
diabetes type 2 patiλnten, basis of vervolg educatiecursus
Afvallen
stoppen met roken
de Vrij van alcohol
Tegemoetkoming van 75% in de kosten tot max. 115,- per cursus, pp per kj
Tegemoetkoming van 75% in de kosten tot max. 115,- per cursus, pp per kj
Tegemoetkoming van 75% in de kosten tot max. 115,- per cursus, pp per kj
Preventieve onderzoeken
(gecontracteerd)
- baarmoederhalskanker (uitstrijkje)
- borstkanker
- hart- en vaatziekten
- prostaatkanker
100% (m.u.v
bevolkingsonderzoek)
100% (m.u.v
bevolkingsonderzoek)
100% (m.u.v
bevolkingsonderzoek)
100% (m.u.v
bevolkingsonderzoek)
Pruiken
Volgens ARH (zie hulpmiddelen)
Aanvulling op ARH van max. 75,50 pp per kj
Aanvulling op ARH van max. 190,50 pp per kj
Psoriasis
Huurkosten UV-B lichtbehandeling thuis
100%, na toestemming van ons
Behandeling in dagbehandelingscentrum (gecontracteerd)
Max. 750,- pp per kj
Max. 1.000,- pp per kj
Max. 1.250,- pp per kj
Psychiatrische ziekenhuisopname
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)
Psychologische zorg
Zie Eerstelijnspsychologische zorg
Psychotherapie
Zie Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg, niet klinisch
Revalidatie
100%
Second opinion
(medisch specialist)
100% voor zorg uit de Interpolis Basisverzekering
Sportarts
(Sport Medische Instellingen)
2 x pp per de kj de kosten van een blessure- of herhalingsconsult
2 x pp per de kj de kosten van een blessure- of herhalingsconsult
2 x pp per de kj de kosten van een blessure- of herhalingsconsult
2 x pp per de kj de kosten van een blessure- of herhalingsconsult
Sportmedisch onderzoek
(m.u.v. "verplichte" sportkeuringen)
(Sport Medische Instellingen)
1 x pp per 2 kj: Basis 85,-; Basis Plus 100,-; Groot 135,-
1 x pp per 2 kj: Basis 85,-; Basis Plus 100,-; Groot 135,-
2 x pp per 2 k: Basis 85,-; Basis Plus 100,-; Groot 135,-
2 x pp per 2 kj: Basis 85,-; Basis Plus 100,-; Groot 135,-
Sterilisatie
(gecontracteerd)
100% (m.u.v hersteloperatie)
100% (m.u.v hersteloperatie)
Steunpessarium
(bij baarmoederverzakking)
100%
100%
Steunzolen
(m.u.v. podotherapeutische/podologische steunzolen)
Max. 35,- pp per kj
Max. 50,- pp per kj
Stottertherapie
In diverse stottercentra
100%
Volgens de methode van Del Ferro, Hausdφrfer en BOMA
Max. 225,- pp voor de gehele duur van de verzekering
Max. 450,- pp voor de gehele duur van de verzekering
Max. 900,- pp voor de gehele duur van de verzekering
Tandheelkundige zorg (zie ook de GebitActief aanvullingen)
Tot 18 jaar
100% door tandarts, kaakchirurg, mondhygiλnist of gecontracteerde tandprotheticus. Niet gecontracteerde tandprotheticus lagere vergoeding, zie website (m.u.v gegoten vullingen, kronen en bruggen, implantaten en orthodontie)
Max. 225,- pp per kj vergoeding kronen, bruggen, inlays en implantaten door tandarts of kaakchirurg
Max. 450,- pp per kj vergoeding kronen, bruggen, inlays en implantaten door tandarts of kaakchirurg
Max. 900,- pp per kj vergoeding kronen, bruggen, inlays en implantaten door tandarts of kaakchirurg
18 tot 22 jaar
100% door tandarts, kaakchirurg, mondhygiλnist of gecontracteerde tandprotheticus. Niet gecontracteerde tandprotheticus lagere vergoeding, zie website (m.u.v gegoten vullingen, kronen en bruggen, implantaten en orthodontie)
Vanaf 22 jaar:
In bijzondere gevallen
100%, na toestemming van ons, in sommige gevallen geldt een wettelijke eigen bijdrage
Implantaten
100% bij bepaalde aandoeningen, na toestemming van ons
Voor gehandicapten
100%, indien geen aanspraak op AWBZ gemaakt kan worden, na toestemming van ons
Prothesen vanaf 22 jaar (tandarts of gecontracteerde tandprotheticus)
75% vergoeding volledig uitneembare volledige prothese. Niet gecontracteerde tandprotheticus lagere vergoeding (zie website). Toestemming van ons indien de kosten > 600,- of vervanging binnen 5 kj.
100% vergoeding overkappingsprothese op implantaten (medische indicatie). Niet gecontracteerde tandprotheticus lagere vergoeding (zie website). Wettelijke eigen bijdrage 125,- per boven- of onderprothese, na toestemming van ons
100% vergoeding wettelijke eigen bijdrage en eigen betaling
Telemonitoring bij chronisch hartfalen
(huur en begeleiding)
100% indien apparatuur geleverd door Philips
Therapeutische vakantiekampen
Voor gehandicapten
Max. 10,- per dag tot max. 14 dagen pp per kj
Max. 10,- per dag tot max. 14 dagen pp per kj
Voor kinderen
- Dikke Vrienden Kamp
- Stichting de Luchtballon
- Diabetes Jeugdvereniging Nederland
- Stichting Kinderoncologische Vakantiekampen
- Stichting de Ster
- Nederlandse Hartstichting
Max. 10,- per dag tot max. 42 dagen pp per kj
Max. 10,- per dag tot max. 42 dagen pp per kj
Trans-therapie t.g.v. incontinentie:
Huur neuromodulator (BioStim)
huur biofeedbackapparatuur (FemiScan)
100%, na toestemming van ons
100%, na toestemming van ons
100%, na toestemming van ons
Trombosedienst
100%
Vaccinaties
Zie buitenland
Zie buitenland
Zie buitenland
Zie buitenland
VAC pomp
100%
Vakantiehotels
(Rode Kruis) en vaarvakanties (Rode Kruis of de Zonnebloem) voor gehandicapten en chronisch zieken
Tegemoetkoming van 25% in de kosten van hotel of vaarvakantie
Tegemoetkoming van 25% in de kosten van hotel of vaarvakantie
Verpleging
Extramuraal
100% (m.u.v. thuisbeademing en palliatieve zorg), na toestemming van ons
Vervoer van zieken
Met openbaar vervoer, eigen vervoer, huurauto of taxi, bel de vervoerslijn voor toestemming 0900 - 230 23 40 ( 0,10 p/m)
Bij bepaalde medische indicaties tot max. 200 km enkele reis: eigen vervoer 0,25 per km; openbaar vervoer 100%; taxi gecontracteerd 100%, taxi niet gecontracteerd 0,70 per km. Wettelijke eigen bijdrage 91,- pp per kj
Overige medische indicaties tot max. 200 km enkele reis: eigen vervoer 0,25 per km, taxi gecontracteerd 100%, taxi niet gecontracteerd 0,70 per km, eigen betaling 91,- pp per kj. Max. 1.000,- pp per kj
Overige medische indicaties tot max. 200 km enkele reis: eigen vervoer 0,25 per km, taxi gecontracteerd 100%, taxi niet gecontracteerd 0,70 per km. 100% vergoeding wettelijke eigen bijdrage alle medische indicaties. Max. 2.000,- pp per kj
Per ambulance
100%
Voedingsvoorlichting
Zie dieetadvisering
Zie dieetadvisering
Vruchtbaarheidsbevorderende behandelingen, anders dan IVF
100%. In buitenland, na toestemming van ons
Zelfstandige behandelcentrum
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website) Bij plastische chirurgie en kaakchirurgie, na toestemming van ons
Ziekenhuisverpleging en medisch specialistische zorg
100% (m.u.v. een specifiek aantal behandelingen)
Specifiek aantal behandelingen
Gecontracteerd: 100%
Niet gecontracteerd: lagere vergoeding (zie website)